Terapia Visual Comportamental –
Habilidades e Sintomas
O conceito de terapia visual que
utilizamos dentro da optometria comportamental é muito mais amplo do que se
pode imaginar como “fisioterapia ocular” ou “exercícios para os olhos”.
Em função dos resultados obtidos no exame
optométrico, de percepção, processamento da informação visual e das
necessidades escolares, acadêmicas, laborais ou ócio do paciente o optometrista
comportamental prepara um programa personalizado de exercícios orientados a
desenvolver e potenciar ao máximo as habilidades visuais e a integração dessas
habilidades com o resto dos sentidos: audição, equilíbrio, ritmo, etc. Com a
aplicação desse programa conseguimos mudar a maneira de utilizar o sistema
visual e como consequência melhoramos o rendimento escolar, laboral ou
esportivo e ainda reduzimos ou eliminamos os sintomas que apresentava
inicialmente o paciente. Ou seja, criamos novos esquemas cerebrais, criamos uma
nova maneira de ver.
Ao finalizar o programa, através da
repetição de exercícios específicos, conseguiremos automatizar e integrar essas
mudanças que formarão parte do paciente sem que ele tenha que fazer nada para
mantê-las e sem medo de que os problemas voltem a aparecer.
Vejamos as principais habilidades visuais
que podemos melhorar com a terapia visual comportamental:
Acomodação
A acomodação é a capacidade do olho para
poder enfocar (ver nítido) à distância que olhamos. Num sistema visual eficaz
deve existir uma boa:
- Flexibilidade de
acomodação: para fazer mudanças de enfoque de perto - longe e longe –
perto de uma maneira rápida e eficaz.
- Amplitude
acomodativa: para poder manter a acomodação durante um período prolongado
de trabalho de perto sem cansar-nos.
Quando nosso cérebro não envia a ordem
adequada, a musculatura encarregada dessa função não se contrai ou relaxa o suficiente
e podem aparecer os seguintes sintomas:
- Visão embaçada
- Fadiga visual ou
dores de cabeça durante ou depois à leitura
- Aumento do tempo
necessário para copiar do quadro-negro
- Rejeição aos
trabalhos de perto
- Compreensão da
leitura reduzida
Movimentos oculares
A oculomotricidade é a capacidade de mover
os olhos de uma maneira suave e precisa para seguir um objeto em movimento, ler
um texto ou mudar o olhar entre um objeto e outro. Existem dois tipos de
movimentos:
- Seguimentos:
para seguir um objeto em movimento
- Sacádicos: para
saltar, de uma maneira precisa, o olhar de um objeto a outro
Movimentos oculares bem integrados
permitem rapidez e precisão para mudar de linha na leitura, para mudar o olhar
do quadro-negro para o caderno e são fundamentais na pratica de esportes que se
necessite esse tipo de habilidade.
O controle oculomotor está totalmente
relacionado com a conservação da atenção, atenção dividida (capacidade de
realizar várias atividades simultaneamente) e com a habilidade de filtrar a
atenção adequada.
Os problemas de oculomotricidade são muito
frequentes principalmente em crianças com problemas de aprendizagem e déficit
de atenção. Os sintomas associados são:
·
Usar o dedo
como marcador
·
Perder-se ao
ler
·
Omitir
palavras ao ler
·
Leitura lenta
·
Baixa
compreensão da leitura
·
Dificuldade
para pegar, rebater ou chutar uma bola
Binocularidade
A Binocularidade é a capacidade visual
para que os olhos trabalhem simultaneamente de uma maneira precisa e
coordenada, proporcionando uma visão confortável. Para conseguir isso, os olhos
devem ter habilidades similares para poder trabalhar como se fossem um só. Um
controle inadequado da binocularidade pode produzir os seguintes sintomas:
·
Desvio de um
ou ambos os olhos (estrabismo)
·
Visão dupla
·
Visão em 3D (estereopsia)
reduzida
·
Supressão da
visão de um olho
·
Cansaço
visual ou dores de cabeça
·
Evitar
trabalhos de perto
·
Compreensão
de leitura reduzida
Cognição
A cognição é a capacidade de processar a
informação a partir da percepção e do conhecimento adquirido. Isso permite
interpretar, processar e formar modelos que representam nossa realidade. Diante
de uma cognição deficiente podemos encontrar os seguintes sintomas
·
Problemas
para dar ou receber ordens
·
Dificuldades
com a leitura e matemáticas
·
Dificuldades com
a relação espaço-tempo
·
Déficit na
lógica e solução de problemas
·
Comportamento
imaturo
·
Falta de
confiança
·
Estratégias
compensatórias diante de um conceito
Pensamento Visual
O pensamento visual é a relação entre o
movimento e a visão. Existem três eixos sobre o qual se baseia qualquer
movimento: horizontal, vertical e transversal. O entendimento desses 3 eixos
definirá o conhecimento do espaço interno do paciente e isso lhe permitirá um
melhor conhecimento do espaço externo e sua relação com ele. Um pensamento
visual mal estruturado pode provocar:
- Problemas para
copiar
- Problemas para
girar
- Problemas com
inversões
Integração visual-motora
A integração visual-motora é a sincronização
dos olhos com o resto do corpo. Quer dizer, nossa visão trabalha como guia
oferecendo uma informação para o resto do corpo para que os movimentos sejam
exatos e precisos. Está bastante relacionado com a binocularidade e á
fundamental em habilidades escolares como a leitura, recortar, pintar, copiar.
Também muito importante em habilidades esportivas como: chutar, rebater,
arremessar, mirar.
Uma integração visual-motora deficiente
pode provocar:
- Caligrafia de má
qualidade
- Psicomotricidade
fina deficiente
- Baixo rendimento
esportivo
A terapia visual comportamental trabalha
com exercícios para que o paciente possa:
·
Igualar a
capacidade de enfoque de cada olho e conseguir um enfoque contínuo binocular a
qualquer distância
·
Mover seus
olhos de maneira suave e precisa sem esforço
·
Potencializar
ao máximo o trabalho coordenado dos olhos e a tridimensionalidade
·
Formar novos esquemas que permitam ter um
maior desenvolvimento em todos os níveis de processamento cognitivo
·
Entender em
seu próprio corpo os giros sobre os três eixos, a projeção no espaço de giros
sobre esses eixos e por ultimo a combinação entre eles
·
Ter uma idéia
clara do que é número, fração, divisão, multiplicação para que as matemáticas
não sejam memorizadas, e sim entendias como conceito e seja capaz de
visualizá-la
A terapia visual comportamental é uma
forma de tratamento neurofisiológico para desordens ou disfunções, não para
patologias, cujo propósito é desenvolver, melhorar e intensificar as capacidades
visuais das pessoas. São tratamentos personalizados segundo o problema e/ou
demanda do paciente.
Enro Gustavo Venturella
Diretor Geral do Instituto Thea
Especialista em Optometria Comportamental e Terapia Visual
Pós-graduado em Desenvolvimento Infantil